ДМС это аббревиатура, обозначающая добровольное медицинское страхование. В отличие от ОМС (обязательное медицинское страхование) полисы подобного рода не являются обязательными. Следовательно, вы можете его оформить по собственному желанию.
Другой вопрос в том, что качество услуг в сравнении со стандартной страховкой, оказывается на несколько порядков выше.
Содержание базового полиса ДМС
Стандартный пакет услуг по программе добровольного медицинского страхования предполагает базовую медицинскую помощь, это:
- Страховая защита от номинального списка болезней.
- Базовое медицинское обслуживание.
- Лечение с выездом медика на дом.
У разных страховых компаний стандартный пакет предполагает видоизменяющийся набор услуг. Например, стоматологическая помощь является дополнительной опцией и ее придется купить отдельно.
Однако, вы можете приобрести расширенный медицинский полис. В этом случае вам станут доступны следующие услуги:
- Стоматологическое обслуживание (расширенное).
- Экстренная госпитализация (при необходимости).
- Обслуживание в отдельных аптечных сетях.
Если вы хотите раз и навсегда решить свои проблемы со здоровьем, то стоит приобретать премиальный ДМС для физических лиц. В этом случае вы получаете полноценное медицинское страхование. А лечением будут заниматься в лучших клиниках. У вас даже появится собственный личный врач, который всегда будет готов оказать вам своевременную помощь. Страховое покрытие это обеспечит. Другой вопрос в том, что цена этого полиса будет выше.
Опции и программы
Естественно, указанные выше предложения по добровольному медицинскому страхованию не ограничиваются. В некоторых компаниях предлагаются модульное оформление полиса. Иными словами, вы сможете выбрать только то, что вам нужно. Например:
- Пакет по стоматологии (с его помощью вы сможете восстановить все свои зубы).
- Экстренная госпитализация (для тех, кто периодически отправляется в стационар поликлиники в силу разных хронических патологий).
- Онлайн-врач (вы получите консультацию, не покидая собственного жилища).
На территории Москвы вы можете оформить даже опцию экстренной медицинской помощи. Больше не придётся ждать машину часами, к вам приедут в любое время (днем и ночью).
- Для беременных (резервирование поликлиники).
- Периодическая диагностика (по целой группе врачей).
- Экстренная стационарная помощь (пригодится, если есть какое-то серьезное заболевание).
- Личный доктор (будет следить за вашим здоровьем и вам не придется его постоянно менять).
- Программы для диагностики по профилю (зависит от пола, возраста и других индивидуальных характеристик клиента).
Все в первую очередь зависит от наличия у вас тяжелых заболеваний. Страхование в этом случае будет более дорогим, чем для полностью здорового клиента. При необходимости, вы можете получать медицинское обслуживание отдельными пакетами.
Для граждан с детьми рекомендуется специализированное поликлиническое обслуживание. Для этого в компаниях предлагаются отдельные пакетные услуги, не входящие в базовый регламент ДМС.
Возможности ДМС
В добровольном медицинском страховании есть существенные нюансы. Если вы решите купить базовый пакет ДМС, то страхование покроет ограниченный набор услуг:
- Выдача листов нетрудоспособности.
- Покрытие стоимости лекарств (при госпитализации).
- Транспортировка в специальные учреждения (коммерческая или бюджетная поликлиника).
- Консультации от узкоспециализированных медиков.
- Внеочередное медицинское обслуживание.
- Ускоренное оформление пациента.
- Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается вне очереди.
Вы можете открыть любой калькулятор в режиме онлайн и посмотреть стоимость. Некоторые полисы ДМС позволяют пользоваться поликлиническими услугами в коммерческих больницах. А именно, в частных клиниках. Как вы понимаете, в таких учреждениях врачи будут совершенно другими.
Если вам нужно расширенное страхование, то медицинская помощь будет предоставлена в увеличенном объеме. Если программа страхования позволяет, то вы можете даже вызывать своего личного врача прямо на дом. Он окажет любую медицинскую помощь без особых ограничений по времени и при необходимости, госпитализирует вас на скорой.
О преимуществах и недостатках полиса ДМС
Преимущества медицинского обслуживания по расширенному полису даже сложно посчитать. Вам больше не придется беспокоиться о том, что заболевание усугубится, из-за некачественной работы врача. Вы получаете квалифицированное лечение, а клиника предоставит всё необходимое. Страховая компания покроет ваши расходы на медицинские услуги.
Плюс к тому, амбулаторно-поликлиническая помощь не ограничивается лишь базовым лечением. Фактически, вы получаете полный пакет услуг:
- Стоматология (включена в стандартный пакет или предлагается в виде отдельных опций).
- Периодическая диагностика и оперативное лечение.
- Наблюдение в узкоспециализированных отделениях.
- Личный врач.
- Приемлемая стоимость.
- Можно купить обслуживание в виде отдельных пакетов.
Естественно, есть и недостатки. К вопросу о том, из чего складывается цена. Обращайте внимание на то, как сконфигурирована тарифная сетка в компании. Обычно все предлагают какую-то стандартную амбулаторно-поликлиническую помощь за фиксированную стоимость.
В стандартный пакет добавляется и стоматология. Но лишь в виде лечения отдельных зубов. Покрыть полную замену челюсти и установку имплантов за номинальную стоимость у вас точно не получится. Для этого лучше докупить отдельный стоматологический пакет услуг. Или оформить премиальный полис и лечиться в платной клинике.
Необходимые документы
Для того чтобы оформить расширенный полис, вам придется предоставить:
- Паспорт.
- Базовый пакет документов (если оформляется для детей или по беременности).
Обращаем ваше внимание на тот факт, что компания может затребовать дополнительный пакет документов. При наличии у вас специфических болезней. После подачи заявки вам нужно будет заполнить расширенную анкету.
Обратите внимание на список клиник, для жителей Москвы он самый объемный. Если вы оформляете ДМС в регионах, список медицинских учреждений будет сильно ограничиваться.
Что делать при страховом случае?
Чтобы получить медицинскую помощь вам придется предоставить паспорт или любое другое удостоверение личности и сам полис страхования ДМС. Дополнительный пакет бумаг потребуется для детей:
- Паспорт законного представителя.
- Свидетельство о рождении.
Обращаем ваше внимание, что амбулаторно-поликлиническая помощь, оказанная без назначения врача, не будет входить в сумму покрытия. Аналогичным образом возмещения не будет в ситуации, если отсутствуют медицинские показания. Компания может предусмотреть список исключений, по которому компенсация тоже выплачиваться не будет. Все что за пределами программы, не считается страховым случаем.
Обратитесь к нам уже сегодня, и мы расскажем вам, как заключить договор на ДМС. Для жителей Москвы возможна личная консультация. Для граждан из других регионов все консультации проводятся в режиме онлайн.
